×

Имплантация зубов

Имплантация зубов - полное поэтапное описание

Как осуществляется стоматологическая процедура имплантации зубов

Поднятие кожи для получения доступа к челюстной кости/ Создание пилотного отверстия для внедрения. / Какой вид анестезии при этом используется.

Данная страница обрисовывает в общих чертах и иллюстрирует серию шагов, которые выполняет стоматолог, внедряя зубной имплантат. В большинстве случаев подобная процедура может быть выполнена прямо в стоматологическом офисе.

 Статьи по теме

Производители зубных имплантов
Имплантация под общим наркозом
Имплантация зубов недорого
Имплантация зубов под ключ
Имплантация нижних зубов
Дентальная имплантация

СОДЕРЖАНИЕ:

 

Анестезия

Доступ к челюстной кости

Определение позиции для имплантата

Создание опытного отверстия для внедрения

Оценка исходной ориентации экспериментального отверстия

Завершение экспериментального отверстия

Последняя проверка экспериментального отверстия имплантата

Сверление отверстия для имплантата

Вторая проверка отверстия имплантата

Использование винта

Стоматолог устанавливает имплантат

Закрытие места имплантации

Хирургическое заживление места имплантации

Размещение постоянного зубного протеза имплантата

 

 

Скидка! Позвоните по любому из этих телефонов и скажите,                    8(495) 290 34 00
что звоните с сайта. Получите скидку 10%!                                                    8(495) 465 55 51

Или отправьте заявку в форме обратной связи

 

Шаги процедуры внедрения имплантата

Наш обзор описывает начало процесса, которое производится посредством завершения экспериментального отверстия для внедрения импланта. 

Шаг 1 — Анестезия

Внедрение импланта является хирургической операцией. И по этой причине обязательно используется местное анестезирующее средство (возможно также применение седативного препарата или общего анестезирующего средства). Мы обсудим эту проблему в нижней части данной страницы.

Шаг 2 — Доступ к челюстной кости

Имплантация зубов - разрез кожи для установки импланта

Первым хирургическим шагом стоматолога является получение доступа к челюстной кости в том месте, где будет осуществляться имплантация. Для этого необходимо выполнить следующее:

Первоначально будет использоваться скальпель, с помощью которого необходимо разрезать верхние ткани десны, чтобы они могли открыться, как створки. Затем используется ручной инструмент (лифт), с помощью которого отгибается каждый лоскут ткани десны таким образом, чтобы челюстная кость оказалась оголенной.

Оценка места имплантации.

Как только ткани десен будут отогнуты от кости, специалист сможет оценить форму челюстной кости, куда будет проводиться имплантация. В идеале необходимо, чтобы эта часть челюсти была относительно плоской и с гладкой поверхностью. В том случае, если это не так, стоматологу придется использовать бормашину, чтобы привести поверхность кости к требуемому состоянию.

Но существует и менее агрессивный способ получить доступ к челюстной кости.

В тех случаях, когда:

• Не возникает никаких проблем с пригодностью кости для имплантации

• Нет никаких опасений по поводу проведения самой процедуры имплантации

Имеется возможность получить доступ к челюстной кости через маленький круглый вырез, не разрезая для этого всю десну.

Данная техника включает использование удара по ткани, в результате которого удаляется небольшой круглый участок ткани десны (этот участок немного большее в диаметре, чем запланированный имплантат). Вся дальнейшая процедура — сверление кости и сама имплантация – выполняется уже через это отверстие. Преимущество использования этой технологии состоит в том, что она значительно уменьшает хирургическое травмирование десны, которое осуществляется в первом случае.

Шаг 3 — Определение позиции для имплантата

Как только доступ к кости будет получен, стоматолог будет проводить определенные действия, каждый раз увеличивающие диаметр отверстия. Это необходимо для того, чтобы подготовить отверстие, в которое будет, в конечном счете, помещен зубной имплантат. Для осуществления данного шага специалист будет использовать маленький круглый бур (так называются стоматологические сверла), который позволит работать с костью. Этот бур, который проникает через жесткий внешний слой кости, дает гарантию, что расположение первого сверла (а оно используется глубоко в кости) будет четко совпадать с планируемым местом имплантации.

Шаг 4 — Создание опытного отверстия для внедрения

Имплантация зубов - Сверление кости

Первоначальные действия, которые выполняет стоматолог, делая отверстие для зубного имплантата, называют экспериментальной тренировкой. А само сверло – пилотным.

Название сверла говорит о том, что оно имеет небольшой диаметр. Благодаря нему создается отверстие, которое потом используется для дальнейшей процедуры имплантации. При использовании пилотного сверла, стоматолог может использовать пластиковое зажимное приспособление. Это — устройство, которое создается заранее, используя слепки рта пациента.

Во время этой начальной фазы бурения челюстной кости пилотное сверло просто используется, чтобы создать отверстие, размеры которого составляют приблизительно от одной трети до половины общей длины, необходимой для зубного имплантата.

Шаг 5 — Оценка исходной ориентации экспериментального отверстия

Имплантация зубов - подготовка отверстия

После того, как начальная часть экспериментального отверстия была создана, стоматолог вставляет в него штифты для выравнивания. Идея данного действия состоит в том, что штифт еще раз дает стоматологу возможность проверить ориентацию полученного отверстия.

Если выравнивание окажется далеким от цели (например, штифт сильно отклонился в одном направлении), то так как отверстие только частично углублено, то его ориентация все еще может быть исправлена.

 

 

 

Шаг 6 — Завершение экспериментального отверстия

Имплантация зубов - использование пилотного сверла

После внесения любых необходимых корректировок стоматолог возобновит сверление отверстия. Он теперь расширит экспериментальное отверстие достаточно далеко, чтобы в него мог поместиться зубной имплантат. Маркировки измерения, расположенные на самой дрели, помогают стоматологу определить нужную глубину.

С костью необходимо обращаться очень осторожно.

Очень важно, чтобы стоматолог не перегрел кость во время процесса сверления. Перегрев может закончиться смертью костной клетки, которая, в свою очередь, будет препятствовать успешному проведению остеоинтеграции.

Что нужно сделать.

Чтобы избежать эту неприятность, врач дает гарантию, что сверла, которые он использует, острые. И в процессе сверления сверла не используются чрезмерная скорость сверления сильное давление. Во время процесса сверления они будут непрерывно промывать место для имплантата водным или физиологическим раствором. Это дает возможность минимизировать повреждение кости, возникающее при перегреве.

Шаг 7 — Последняя проверка экспериментального отверстия имплантата

Имплантация зубов - выравниевание отверстия

Стоматолог повторно вставляет штифт выравнивания в законченное экспериментальное отверстие. Это дает возможность подтвердить, что ее полное выравнивание и расположение подходят для проведения имплантации. Маркировки измерения на штифте также позволяют дантисту подтверждать, что глубина отверстия достаточна, чтобы внедрить имплантат.

Может быть необходим рентген.

В некоторых случаях расположение зубного имплантата может быть близко к важным анатомическим структурам (нервам, кровеносным сосудам, соседним зубам). Если это так, то стоматолог, обычно использует рентгеновский снимок места имплантата. Таким образом, стоматолог может оценить расположение будущего импланта по отношению к этим важным структурам.

 

Шаг 8 — Сверление отверстия для имплантата

Имплантация зубов - бурение сверлом большого диаметра

Как только экспериментальное отверстие было закончено, дантист продолжит процесс сверления, используя ряд битов, у каждого из которых есть немного больший диаметр. Поскольку каждый используется в строгой очередности, отверстие будет постепенно становиться больше, пока не достигнет требуемых размеров.

Каких размеров имплант может быть помещен в это отверстие?

Длина и диаметр имплантата, как правило, будут зависеть от количества костной ткани, которая доступна в месте имплантации.

Большой размер предпочтительней.

Стоматолог, как правило, стремится выбрать имплантат с максимально большими размерами. Связано это с тем, что импланты больших диаметров распределяют свой груз на челюстную кость более равномерно, по сравнению с маленькими имплантатами.

Размеры имплантата.

Большинство внедряемых зубных имплантатов имеют 4 мм в диаметре (это примерно 3/16 дюйма). Некоторые стоматологи полагают, что диаметр 3.25 мм является самым минимальным, при котором можно дать определенную гарантию на имплант. Зубные имплантаты, больше, чем 4 мм, доступны, но они широко не используются. Связано это с тем, что ширина челюстной кости, как правило, не позволяет их применять.

Шаг 9 – Вторая проверка отверстия имплантата

Имплантация зубов - конечное выравнивание

Как только отверстие для имплантата закончено, штифт выравнивания помещается в него таким образом, чтобы стоматолог смог удостовериться, что отверстие имеет требуемую глубину и ориентацию.

 

 

 

 

 

 

Шаг 10 – Использование винта

Имплантация зубов - нарезка резьбы

Стоматолог должен будет теперь использовать специальный винт, с помощью которого в кости будут сделаны определенные борозды, которые соответствуют существующим на имплантате. Как только это будет сделано, в отверстие можно устанавливать имплантат. У некоторых типов зубных имплантатов имеется функция самонарезания. Поскольку они ввинчены в определенное, заранее подготовленное отверстие, их лезвие создает борозды, необходимые для винта имплантата. Следить за изменением шага резьбы нет необходимости.

 

 

 

 

Шаг 11 – Стоматолог устанавливает имплантат

Имплантация зубов - установка основания

Как только отверстие должным образом сформировано, стоматолог может вставлять зубной имплантат в челюстную кость.

Это можно сделать:

• Используя бормашину (при помощи специального адаптера, который позволяет держать имплантат)

• Вручную

 

 

 

Шаг 12 — Закрытие места имплантации

Имплантация зубов - закрытие участка кожей и установка заглушки

a) Установление колпачка имплантата.

Стоматолог закрывает «заживающую» крышку на открытой части зубного имплантата таким образом, что зуб будет закрыт от агрессивной среды полости рта.

b) Закрытие десны.

Стоматолог возвращает на место две разрезанные части десны. Они должны быть зашиты вокруг лечебного колпачка имплантата. Для того чтобы ткань десны держалась качественно, специалист делает несколько швов.

c) Время лечит.

Стежки, как правило, заживают на протяжении семи — десяти дней. После этого ткань десны заживет настолько, что швы могут быть удалены (это совершенно безболезненная процедура). Обычно, имплантату дают период от трех до шести месяцев, пока он полностью имплантируется в челюстную кость. И тогда специалисты переходят к шагу 13. Но все это может быть осуществлено только в зависимости от каждого конкретного случая.

d) Некоторые варианты имплантации нуждаются в двух отдельных операциях.

В некоторых случаях процедура имплантации может потребовать двух отдельных операций.

Первая процедура.

Первый этап включает в себя размещение зубного имплантата таким образом, как было описано, выше. За исключением того, что разрезанные части ткани десны должны быть положены на место назад таким образом, чтобы они полностью покрывали и челюстную кость, и зубной имплантат.

Вторая процедура.

Это довольно простая процедура. Она осуществляется уже после того, как зубной имплантат зажил. Цель этой хирургической процедуры состоит в том, чтобы урезать ткань десны таким образом, чтобы можно было воздействовать на лечебный колпачок имплантата.

Шаг 13 — Хирургическое заживление места имплантации

Сколько времени потребуется для заживления?

Стоматолог, как правило, ждет три — шесть месяцев прежде, чем начать процесс заключительного восстановления имплантата (коронка, мост или зубной протез). За это время имплантат должен вжиться в челюстную кость пациента.

Время вживления может различаться.

Говоря о необходимом для вживления периоде времени, стоматолог должен учитывать тип кости, в которую имплантат будет помещен, размер имплантата и другие факторы.

Почему необходим период ожидания?

Может возникнуть ситуация, когда при воздействии на имплантат может появиться формирование волокнистой инкапсуляции ткани, что помешает вживлению импланта. Известны ситуации, когда оставлять имплантат в подобном виде невозможно. В таком случае ваш стоматолог должен будет выполнить определенную работу для реставрации импланта. При этом он должен не выпускать из вида и эстетическую сторону вопроса.

Шаг 14 — Размещение постоянного зубного протеза имплантата

После окончания лечебного периода, необходимо изготовить либо зубную коронку, мост или зубной протез. На протяжении этого действа стоматолог должен удалить заживающую крышку, которая применялась на имплантат во время его установки, и заменить ее искусственным протезом. Имплантат является той основой, на которую и устанавливается протез, либо коронка, либо целый мост.

 

 

 

 

 

Имплантация зубов. Видео:

{youtube}RtsoI6VP1Tc|400|300|0{/youtube}

Статья:

Имплантация зубов — полное пошаговое описание процедуры восстановления потерянного зуба